疼痛（痛み）、感覚の後遺障害（労災）

労災事故によって受傷した部位に、症状固定後も疼痛（痛み）、痺れなどの感覚障害がある場合、神経系統の障害として認定される可能性があります。

そして、次のいずれかによって、対象となる等級が変わります。

1. 疼痛、感覚障害（特殊な性状の疼痛を除く）
2. 特殊な疼痛（カウザルギー、反射性交感神経性ジストロフィー）

疼痛、感覚障害（特殊な性状の疼痛を除く）

後遺障害等級表（局部の神経系統の障害）

疼痛・感覚障害の等級は、１２級と１４級の２種類しかありません。

また、等級表上、その違いというのは、神経症状に「がん固」という条件が付くか付かないかの差しかありません。

認定の基準

疼痛（痛み）の場合

疼痛（痛み）の場合には、１２級または１４級となる可能性があります。

１２級の基準

「通常の労務に服することはできるが、時には強度の疼痛のため、ある程度差し支えがあるもの」と判断された場合には、第１２級の１２となります。

１４級の基準

「通常の労務に服することはできるが、受傷部位にほとんど常時疼痛を残すもの」と判断された場合には、第１４級の９となります。

疼痛以外の感覚障害

疼痛以外の異常感覚（蟻走感、感覚脱失等）は、その範囲が広い場合に限り、第１４級に認定されます。

特殊な疼痛（カウザルギー、反射性交感神経性ジストロフィー）

後遺障害等級表

認定の基準

カウザルギー

カウザルギーとは、末梢神経の不完全損傷によって生じる灼熱痛で、血管運動性症状、発汗の異常、軟部組織の栄養状態の異常、骨の変化などを伴う強度の疼痛です。

後遺障害等級は、疼痛の部位、性状、疼痛発作の頻度、疼痛の強度、持続時間、日内変動、疼痛の原因となる他覚的所見などにより、疼痛の労働能力に及ぼす影響に応じて次のように判断されます。

1. 軽易な労務以外の労働に常に差し支える程度の疼痛がある→７級
2. 通常の労務に服することはできるが、疼痛により時には労働に従事することができなくなるため、就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限される→９級
3. 通常の労務に服することはできるが、時には労働に差し支える程度の疼痛が起こる→１２級

反射性交感神経性ジストロフィー

反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）では、カウザルギーと同様の疼痛がおこります。

エックス線写真等の資料で、次の３つの症状が健側として比較して明らかに認められる場合、カウザルギーと同様の基準により、後遺障害の等級が７級、９級、１２級に認定されます。

1. 関節拘縮
2. 骨の萎縮
3. 皮膚の変化（皮膚温の変化、皮膚の萎縮）

弁護士四方の解決事例（損害賠償請求）

• 解体工事中、穴に足をとられ負傷し、右下腿部に知覚麻痺（痺れ）が残った事例（１４級の９）
• 機械装置の清掃作業中、頭部に鉄の蓋が当たり、外傷性頚椎椎間板ヘルニア、外傷性腰椎椎間板ヘルニアが残った事例（併合１１級）
• 工場にて作業中、クレーンからはずれて落下した床材の下敷きとなり、左ひざ関節に疼痛が残った事例（１４級の９）
• 上司の誤った指導により、ラッピングローラーに手が巻き込まれ、痺れ及び痛みのがん固な神経症状が残存した事例（１２級の１２）

弁護士　四方久寛（大阪弁護士会所属）